시신경을 파괴하고 실명을 불러오는 녹내장

녹내장은 눈에서 본 빛으로된 시각정보를 뇌로 전달하게 되는 시신경이 안압 상승으로 인해 눌리거나 혈액공급에 문제가 생기는 등 손상되어 시야가 점차 좁아지고 병증이 심하지면 시력을 상실 하게될 수 있으며 전체인구중에 2프로 정도가 앓고 있는 흔한 안과 질환중 하나이다. 

녹내장의 여러가지 종류와 원인

녹내장은 안압의 상승으로 시신경 손상으로 인한 시야 결속인데, 안압상승을 일으키게 되는 원인은 여러가지가 있어 그에 따라 불리는 명칭이 조금씩 다르다.

우선 방수 배출구가 열려있는 원발성 개방각 녹내장은 가장 흔한 녹내장의 종류로 분류된다. 눈 방수의 배출구인 우각이 점점 좋아지면서 안압이 올라게 되어 시신경 손상을 주는 형태이다. 양쪽눈 모두에 나타나게 되고 시야손상이 오기 시작하기 전까지 따른 자각 증상이 없어서 모르고 있다가 건강검진과 말기에 접어들어서 발견하는 경우가 많은 편이다.

폐쇄각 녹내장은 대부분은 급성으로 발병하게 되는데 방수의 배출구가 갑자기 막해서 안압이 급격하게 오르게 되고 구역질, 안통 및 두통, 급격한 시력저하의 증상을보인다. 급성으로 오는 만큼 빠른 치료가 필요하며 그렇지 못한다면 시신경이 빠르게 파괴되 실력을 잃을 수도있다. 노인의 경우 갑자기 두통과 안통을 호소하는 경우 폐쇄각 녹내장을 의심해볼 수 있으므로 빨리 병원으로 가 진찰을 받아보는게 좋다. 

방수의 배출구에 막혀서 안압이 증가하는 폐쇄각 녹내장은 만성으로 발병한다. 급성과 다르게 만성같은 경우에는 서서히 진행되기 때문에 통증이나 구토같이 다른 증상이 거의 없는 경우가 많다.

스테로이드 제같은 약물치료를 장기간 받다보면 안압이 상승해 녹내장이 오는 경우도 있다. 약물 사용을 끊게 되면 안압이 정상적으로 돌아오는 경우가 많지만 만성으로 변해 떨어지지 않는다면 수술적 처치를 받아야 하기도 하는경우도 드물게 발생한다. 그러므로 스테로이드제로 치료를 받고 있는 환자라면 정기적인 안과 검진도 받아보아야 한다.

녹내장이 나이가 많으수록 많은 편이지만 유아에게 나타나는 선천적 녹내장도 있다. 신생아가 빛에 너무 민감하거나 눈물을 흘리고 검은 검은눈동자가 다른아이들에 비해 큰 편이고 안구 구조가 다름으로 인해 안압이 높아지게 된다. 신생아같은 앞선 증상을 보인다면 안과진료를 고려해보는 것이 좋다고 본다.

녹내장의 증상과 치료

녹내장은 대부분은 종류에서 알수있다 시피 만성과 급성으로 오게 되며 급성은 통증이란 자각증상이 있기때문에 빠르게 알기 쉽지만 만성같은 경우에는 우연히 안과 검진중에 알게 되는것이 아니라면 초기에 발견하기에는 어렵게 증상이 없고 개방녹내장은 양쪽눈에 나타나는데 양쪽눈중 비교적 건강한 눈이 기능적인 부분을 감당해서 증상을 못느끼는 경우가 많다.

시신경 손상이 심해진 환자는 시야가 생각보다 좁아서 주변의 물체를 제대로 보지못해 부딪히는 사고가 잘 발생할 수 있으며 계단을 헛디디거나 낮은 천장과 간판에 머리를 부딪칠 수도 잇고 운전을 한다면 시야가 좁기 때문에 표지판과 신호들을 잘 보지 못할 수도 있다. 이런 증상들을 크게 생각하지 못하고 있다가 녹내장이라고 진단을 받으면서 부터 시야가 좁아진 증상을 제대로 느끼는 경우도 많다. 

모든 질병과 질환이 동일하듯 녹내장도 조기발견 조기치료가 좋은 결과를 가지고 온다. 급성의 경우는 우선적으로 안압을 낮추기 위해 안약과 약을 복욕하거나 주사제 등을 쓰는듯 빠르게 안압 정상화를 위해 집중하고 안압이 떨어지면 시야검사를 통해 검사하고 추우 치료를 처방한다.  

만성의 경우는 시신경이 어느정도 파괴된 상태인 경우가 많아서 안압을 떨어트리는 안약을 사용하면서 몸의 반응을 지켜보면서 치료한다. 약물의 양을 늘리거나 레이저 치료도 시행하며 개인의 상태의 따라 다르게 치료한다. 여러방법을 했음에도 효과가 없다면 수술적인 치료를 진행하는데 이 수술을 안압을 조절하기 위함이지 이미 손상인된 시신경을 복구시키진 않고 시신경 회복은 어렵다.

말기 환자들에게 예후가 좋지 않은건 사실이나 환자들이 많고 좋은 약물치료제가 개발되고 여러가지 연구들진행되고 있기 때문에 지속적으로 좋은 치료법이 나와서 시간이 지날 수록 치료와 회복이 좋을것으로 예상된다.